【Hide】本セッション　お申込みフォーム

本フォームは、Hideの提供する本セッションにお申込みいただくためのお申込みフォームです。

入力内容を確認後、提供者より電子メールにてお申込み承諾のご連絡をいたします。
提供者からのお申込み承諾のご連絡をもって、契約成立となります。

【事業者】
氏名（名称）：株式会社今を生きる人　Hide
住所：神奈川県三浦市初声町和田2567-5
電話番号：（Hide）090-3613-1776／（代表）046-854-5561
E-mail：hide@sun.2-d.jp
契約担当者：Hide

氏名必須
ふりがな必須
生年月日必須	例：1970/01/01
お電話番号必須	例：090-1234-5678
メールアドレス必須
郵便番号必須	例：100-0001
ご住所必須
申込メニュー必須	基本解消ヒーリング（1クール全20回）過去生ヒーリング（1クール全20回）浄霊（1クール全3回）インナーチャイルドリーディング（1クール全10回）過去生トラウマリーディング（1クール全10回）インナーチャイルドリーディング（単発）過去生トラウマリーディング（単発）
提供期間必須	初回：年月日最終回：年月日
費用必須	総額円（税込）
支払方法必須	振込現金
支払回数必須	一括払い分割払い
支払期限必須
セッションで取り扱うトピック　1つ必須	例：●●関係の改善、自己成長など
前払式の通知の発送方法必須	電子メール郵送 ※前払式の通知は、サービスを対面せずにお申込みいただき、その費用のお支払いをサービスの提供が終了するより前に行われた方に、法的に発行することになっている通知です。
備考